Kotisynnytysasiaa Latviasta ja Suomesta

Syön tässä Aktiivinen synnytys  ry:n Synnytyssuklaata ja kuuntelen Laura Moision lauluja YouTubesta. Laitan tuonne loppuun teillekin yhden ihanan kappaleen kuunneltavaksi… 😉

Ajattelin kirjoittaa tänään vähän kotisynnytysjuttuja… viikonloppuna olleesta kotisynnytysseminaarista, Aktiivinen synnytys ry:n uudesta kotisynnytysoppaasta ja Uuden-Seelannin kotisynnytysohjeista, jotka löysin kätilöiden työkirjaa kirjoittaessa.

Viime viikonloppuna oli siis viides Aktiivinen synnytys ry:n kotisynnytysseminaari. Tällä kertaa minä oli päävastuussa seminaarin järjestämisestä ja organisoinnista. Seminaarissa oli todella mielenkiintoisia puhujia ja workshoppeja. Harmikseni en workshoppeihin pystynyt oikein osallistumaan, joten niiden anti jäi minulta minimiin. Pääpuhujana oli kätilö ja synnytyslääkäri Dina Ceple Latviasta. Häntä oli todella mielenkiintoista kuunnella!

dina_ceple_kotisynnytys_seminaari_gynekologi_katilo

Dina kertoi, että hän aloitti doulana, opiskeli sitten kätilöksi ja nyt valmistui synnytyslääkäriksi (ja on Latvian ainoa synnytyslääkäri joka tukee kotisynnytyksiä). Dina perusti Stárka Ligzda eli Stork´s Nest nimisen organisaation, jolla on nykyään kolme birth center tyylistä paikkaa Latviassa. Stárka Ligzda mahdollisti kotisynnytyksissä kätilöinnin Latviassa, koska siellä kätilöiden on kuuluttava johonkin ”instituutioon” jotta voi työskennellä laillisesti. Dina oli ensimmäinen kätilö, joka virallisesti avusti kätilönä kotisynnytyksessä. Aiemmin kotona synnyttäminen oli laitonta Latviassa ja kotona suunnitellusti syntyneitä lapsien rekisteröiminen mahdotonta, kunnes lyhyen ajan sisään useilla Dinan avustamilla perheillä (muistaakseni 9) oli paperittomia lapsia, joille Dina oli kirjoittanut lomakkeeseen ”suunniteltu kotisynnytys”. Perheet kävivät kaksi vuotta oikeudenkäyntiä asiasta ja voittivat. Siitä lähtien lapsien rekisteröiminen on sujunut ongelmitta. Kotona synnyttäminen tuli lailliseksi 2006.

Latviassa perheet maksaa kotisynnytyksen kulut. Maksaa voi joustavasti vaikkapa kuukausittain vuoden ajan. Dina kertoikin lainanneensa joltain (en muista keneltä) mottoa: ”Vauva ei voi odottaa, raha voi.” :) Dina oli sitä mieltä, että kotisynnytyksestä maksavat perheet ovat hyvin motivoituneita, ottavat selvää asioista, valmistautuvat hyvin synnytykseen, jne. Sairaalassa synnytyslääkärinä toimiessa opiskeluaikana hän näki paljon  huonosti valmistautuneita äitejä, joilla oli hyvin vähän motivaatiota synnytyksen fysiologian tukemiseen.

Kotisynnytyksissä työskenteleviä kätilöitä on Latviassa kahdeksan. Heille on olemassa ohjeita:
– lista syistä joiden ilmaantuessa pitää siirtää synnyttäjä sairaalaan
– lista tarvittavista välineistä, jotka on oltava (mm. happi, elvytysvälineet, lääkkeitä)
– kotisynnytyssopimus (jota ilman synnytys ei ole suunniteltu kotisynnytys)

Dina kyllä kertoi, että jos ilmaantuu jotain mikä on siirtolistalla, mutta nainen ei halua lähteä sairaalaan niin ei ole pakko. Siinä tapauksessa kätilö ottaa allekirjoituksen paperiin jossa todetaan, että nainen on saanut tiedon, mutta haluaa jäädä. Sen jälkeen on soitettava ambulanssi ja allekirjoitettava heillekin samanlainen paperi. Kätilö jää auttamaan synnytyksessä, mutta nämä tupla-allekirjoitukset ovat kätilön oikeusturvaa varmistamassa. Vaikka Dina sanoi kyllä samaa mitä kätilöt Suomessa… että jos mitä tahansa kotisynnytyksessä tapahtuukaan niin syyttävä sormi osoittaa kätilöön. :/

dina_ceple_luento_seminaari_kotisynnytys_katilo_gynekologi

Dina teki Latviassa tutkimuksen, jossa n. 277 koti- ja sairaalasynnytystä verrattiin keskenään. Kätilöt olivat täyttäneet niistä lomakkeet. Kotonasynnyttäneissä oli mukana myös riskisynnyttäjiä. Kotona synnyttäneistä 43% oli ensisynnyttäjiä ja 36% synnyttivät toista lastaan. Yli 70%:lla syy kotisynnytyksen valintaan oli toive luonnollisesta synnytyksestä, 38%:lla halu tehdä itse päätöksiä synnytykseensä liittyen ja 14%:lla aiempi huono kokemus.  Tulokset osoitti selvästi sen mitä muissakin kotisynnytystutkimuksista: kotisynnytyksissä oli vähemmän toimenpiteitä, vähemmän päätymisiä sektioon, jne… Kotona synnyttäminen on turvallista. Itseasiassa tutkimustulosten mukaan turvallisempaa kuin sairaalassa.

Latviassa kotisynnytyssysteemiin kuuluu synnytyksen jälkeiset kotikäynnit niin, että synnytyksestä 24h neonatalogi tulee kotikäynnille. Seuraavana päivänä tulee  kätilö, sitten on välipäivä, taas kätilö, välipäivä ja taas kätilö. Eli kätilö käy kolmena päivänä seuraamassa äidin ja vauvan vointia. Suomessa riippuu kätilöstä ja sopimuksesta, että kuinka usein tai minä päivinä kotilo tulee käymään. Lastenlääkärikäynti on yleensä sairaalassa.

Suomen kotisynnytyksiin liittyvistä asioista voit lukea Aktiivinen synnytys ry:n uudesta Kotisynnytys Suomessa -oppaasta, joka on tarkoitettu perheille ja ammattilaisille. Sitä on tulossa myös painettuna myyntiin Aksyn verkkokauppaan. Lauantaina kotisynnytysseminaarissa sitä jaettiin kaikille osallistujille.

Kätilöiden työkirjaa kirjoittaessa löysin netistä Uuden-Seelannin kotiloiden ohjeita/suosituksia. Tässä linkit niihin:
Booking guidelines
Transfer guideline

Noista siirto-ohjeista tuli mieleen, kun juuri hiljattain joku kätilö sanoi videolla tai jossain tekstissä, että kotisynnytyksessä kätilön kirjaukset on tehtävä sitä mukaa kun tulee huomioita ja  sikiön ja äidin vointiin liittyviä muutoksia tai esim. mittaustuloksia. Se on tärkeää, koska niitä ei muista niin hyvin enää jälkikäteen ja jos tulee tilanne, että jompi kumpi pitää siirtää sairaalaan, niin tiedot on oltavat annettavissa sairaalan henkilökunnalle.

Suomeenkin olisi tarpeen saada yhteinäiset ohjeet kotiloille erityisesti tilanteisiin, jossa synnyttäjä tarvitsee siirtää sairaalaan. Tällä hetkellä tilanne niiden saamiseksi näyttää aika huonolta, koska kaikki tahot kieltäytyvät suosittelemasta kotisynnytystä kenellekkään. Edes Kätilöliitto ei millään tavalla tue omia kätilöitään, jotka työskentelevät kotiloina. Harmi. Toivon kuitenkin, että tilanne ja asenteet muuttuu. Dinan mies Reinis sanoi, että hänestä Suomessa näyttää nyt siltä kuin Latviassa kahdeksan vuotta sitten. Muutos on hyvällä alulla ja siitä kyllä kertoo sekin, että kotisynnytyksistä on tullut THL:n julkaisuihin maininnat ja kätilöopiskelijoiden kirjassa on myös ensimmäistä kertaa tekstiä kotisynnytyksistä. Muutos on hidasta, mutta kyllä se tästä. :)

Tähän loppuun vielä mainittava, että kotisynnytys ei ole kaikille. Ei kaikki halua synnyttää kotona ja se on ok. Silti kotisynnytyksen mahdollistaminen niille, jotka sitä haluaa ei ole niiltä pois ketkä ei itse kotisynnytystä toivo. Samoin ei kaikki kätilöt halua avustaa kotisynnytyksissä, eikä kaikki taas halua olla sairaalakätilöitä. Sairaalasynnytyksen kätilöinti ja kotisynnytyksen kätilöinti ovat aivan erilaisia ja minusta onkin ollut mielenkiintoista huomata, että Suomeen on kasvamassa ihan uudenlainen kätilöjoukko… Kätilöt, jotka jo opiskeluaikana suuntaavat kotisynnytysten hoitoon. He siis tietävät jo opiskeluaikana, että sairaalakätilöinti ei ole heidän tulevaisuus.

Tästä aiheesta riittää kirjoitettavaa vaikka kuinka paljon, mutta nyt on pakko lopettaa ja laittaa sitä Laura Moision musiikkia mistä mainitsin tuolla kirjoituksen alussa… :)

 

Synnytysvideo: rakkaudellista kätilöintiä

Tein viime hetken muutoksia huomisen synnytyslaulukurssin materiaaleihin ja intouduin samalla katsomaan pitkästä aikaa synnytysvideoita Youtubesta. Haluan jakaa teidän kanssa yhden ihanan videon, jossa erityisesti kätilön sanat ja toiminta synnytyksen aikana oli minusta  hienoa katsottavaa ja kuunneltavaa. <3

Kätilön hiljainen, kunnioittava puhe, kannustavat sanat ja positiiviset ohjeet sekä lempeä ja rauhallinen läsnä olo sai minulle hymyn huulille. Tuollaista kätilöintiä on ihana seurata.

Yhdistystoiminta pitää kiireisenä

Aikamoista… Olen tässä valmistellut lauantaina olevaa Kotisynnytysseminaaria viimeisen viikon aikalailla aamusta iltaan. Koko ajan on jotain siihen liittyvää säädettävänä ja mietittävänä. Sen lisäksi ne minun tekemät ammattilaiskortit on tuloillaan myös ja on pitänyt siihen liittyviä painatuksia ym. sopia. Seuraava Sydänääni-lehtikin lähti juuri päätoimittajalta taittajalle ja sen suhteen oli kaikenlaista viilaamista. Tänään oli yhden meidän lapsen kaverisynttäritkin, joten huh huh!

kiitospussit_kotisynnytysseminaari

Kiitoskassit odottaa seminaarin puhujia :)

kankaat_edustus

Käytiin ostamassa kankaita Aksyn pöytäliinoja varten… sattui löytymään alekankaita juuri yhdistyksen väreissä!

Odotan lauantaita innolla. Uskon, että tulee todella antoisa päivä! Erityisen innoissani olen Aktiivinen synnytys ry:n kunniajäsenyyden myöntämistilaisuudesta, Doulapalkinnon julkistamisesta, Synnytyssuklaiden lanseerauksesta ja Kotisynnytysoppaan julkaisemisesta. Näiden lisäksi uudet akupiste-käyntikortit lähtee jakoon. Tosin niitä on jo jaettu niin paljon, että ensimmäinen painosatsi alkaa olla loppu.

kotisynnytysopas_aktiivinensynnytys

Aktiivinen synnytys ry julkaisee lauantaina Kotisynnytys oppaan. Se tulee luettavaksi ja ladattavaksi myös yhdistyksen nettisivuille.

aktiivinensynnytys_mammacafe

Tänään olin täällä Tampereella Like:n (Lielahden kauppakeskus) Tenavatorstain Mammacafessa edustamassa Aktiivinen synnytys ry:tä. Alunperin Tampereen Doulapiiristä piti tulla joku kaveriksi, mutta sieltä ei kukaan päässytkään. No, eipä se haitannut. Kerkesin hyvin juttelemaan mukavia keskusteluja naisten kanssa yhdistyksestä ja synnyttämisestä. :) Tuli tosi kiva fiilis niistä keskusteluista ja oli ihana huomata, että yhdistyksessä on paljon hyvää josta voi ilomielin kertoa ja jutella. :)

Yhdistyskiireiden ohessa omatkin jutut etenee pikku hiljaa. :) Tosiaan ne ammattilaiskortit on hyvällä mallilla ja ennakkotilauksia voi tehdä verkkokaupan kautta. Kätilöiden työkirjassa on viimeistelykierros kesken ja kirjaan liittyvien korttien toteuttaminen odottaa enää yhtä kuvaa Jyväskylästä. 😉 Amerikasta tuli ihana pieni posti, jossa oli suloisia raskaus- ja synnytysaiheisia juttuja mother blessing juhlia silmällä pitäen… niistä en paljasta tässä kohtaa enempää. Kuulette/näette myöhemmin lisää. 😉

Nyt on pakko mennä nukkumaan, kun huomenna on pitkä päivä seminaarin valmisteluja edessä ja lauantaina vielä pidempi sitten sen seminaarin kanssa. :)

 

Kotisynnytysaiheisia linkkivinkkejä

Kotona synnyttäminen on yksi vaihtoehto synnytyspaikaksi. Kotikätilön eli kotilon löytäminen saattaa olla helppoa tai haastavaa asuinpaikasta riippuen, mutta lähtökohtaisesti kotisynnytys on aito vaihtoehto. Monia saattaa pelottaa ajatus kotona synnyttämisestä ja miettii vastuukysymyksiä. Mm. näistä  asioista Elina keskusteli kotilo Avrati Premin kanssa Naiseuden voiman videolla, joka on tuolla postauksen lopussa.

Kotisynnytysten määrä on nousussa täällä Suomessa. Kotisynnyttäjien palvelua neuvolassa on (toivottavasti) helpottanut THL:n Äitiysneuvola opas, jossa on ensimmäistä kertaa ohjeita terveydenhoitajille myös kotisynnytykseen liittyen. Mikäli itse haluat kompaktia tietoa suunnitellusta kotisynnytyksestä, niin suosittelen käymään kotilo Riitta Jääskeläisen sivuilla -> artikkeli kotona synnyttämisestä. Siellä on myös linkki tutkimuksiin, jos tutkittu tieto kiinnostaa.

Kotisynnytysseminaari2015_esite_700px-72dpi

Aktiivinen synnytys ry järjestää vuosittain Kotisynnytys seminaarin ja tänä vuonna se on täällä Tampereella. Olen siinä pääorganisaattorina ja onkin kiva ilmoittaa, että suositun seminaarin lipunmyynti on alkanut tänään! Ostahan omasi pian Aksyn verkkokaupasta. Seminaarilla on oma tapahtumasivu myös Facebookissa. Sinne päivitetään lisätietoa luennoitsijoista ym. ja sieltä kysyä vaikka kimppakyytiä tai sohvasurffauspaikkaa. Vaikka kotisynnytys ei tunnu omalta vaihtoehdolta niin lue ihmeessä ohjelma läpi ja tule mukaan! Siellä on paljon mielenkiintoista ihan ylipäätään synnytykseen ja raskauteen liittyen oli synnytyspaikka mikä tahansa.

Pari kotisynnytyslinkkiä:

Kätilötalo

Kotisynnytys -blogi

Helmi&Taimi – tuotteita kotisynnyttäjälle

Englannin terveydenhoitosysteemin NHS:n sivut synnytyspaikan valinnasta ja kotisynnytyksistä